Гнойник (абсцесс) на десне — что делать?

Абсцесс зуба - заболевание, сопровождающееся острыми гнойными воспалениями. По сути это реакция защитной функции организма на попадание бактериальной инфекции в ткани ротовой полости. Такое состояние ротовой полости является очень болезненным для пациента, и требует квалифицированного лечения. Запущенный абсцесс с течением времени распространяется, что приводит к очень серьёзным осложнениям.

Выскочил гнойник на десне: причины

• Несвоевременное лечение патологических кариозных процессов или пульпита. Это приводит к образованию гнойного мешочка под слизистой оболочкой, так как кариозная инфекция дошла до пульпы зуба.
• Некачественная пломбировка каналов корня. Если в корневом канале зуба после пломбирования остаются пустоты, туда могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы спровоцировать воспаление.
• Обострение парадонтита. Разрушение зубодесневого прикрепления провоцирует расширение ние пародонтальных карманов. Когда они достигают достаточной глубины в них образуется гной, что ведёт к припухлости дёсен.
• Недостаточная гигиена полости рта. Если нерегулярно чистить зубы (утром и вечером) на них начинает образовываться налёт, который нельзя убрать зубной щёткой. В итоге он попадает под десну, разрушая зубодесневое прикрепление.
• Механические повреждения зубочелестной системы. Ведут к образованию воспалений и развитию патологий.

Виды зубного абсцесса

Десневой

Воспаления в мягкой оболочке и сосочков между зубами. Вызваны скоплением клеточных элементов в тканях, с примесью лимфы и крови.

Причины:

• механические травмы (зубная нить, щётка);
• остатки еды между зубами.

Легко лечится при условии оперативной консультации у врача.

Симптомы:

• отёки (лицо, дёсны);
• зубная боль.

Пародонтальный

Локализованное скопление гноя, которое вызвано бактериальной инфекцией на периферии зуба. При формировании абсцесса пародонта, корень зуба обычно поражается и даже смещается.

Второстепенные факторы способствующие данному типу патологии: диабет, стресс, беременность.

Симптомы:

• Покраснение и острое воспаление по бокам поражённых корней зуба, обширный процесс гингивита (воспаление края десны).
• Резкая и постоянная боль.
• Повышение температуры тела.
• Опухоль поражённой стороны лица, с болью при касании.

В запущенной фазе образуется свищ.

Свищ - канал, через который, гной выходит наружу. Образуется в процессе распада очага воспаления.

На этой стадии боль можно успокоить, ослабив внутреннее давление абсцесса дренированием. Если вовремя не начать лечение, свищ может перебраться на корни соседних зубов.

Периапикальный

Распостранённая патология, формирующаяся при поражении бактериями пульпы.

Данный вид абсцесса является следствием недолеченного кариеса или периодонтита. Бактериальная инфекция приводит к формированию отёка и воспалению в области корней зуба. На верхушке корня скапливается экссудат (жидкость образующаяся в кровеносных сосудах при воспалении).

Симптомы:

• боль в области причинного зуба (интенсивная, тупая, пульсирующая);
• меняется конфигурация лица за счёт образования припухлости;
• регионарные лимфатические узлы увеличены;
• общее состояние пациента нарушено, он жалуется на недомогание, головную боль, повышение температуры;
• на верхушках зуба обнаруживают болезненную припухлость;
• на слизистой оболочке образуется свищ с грануляциями.

Если абсцесс формируется на верхней челюсти, открывание рта не нарушается. При абсцессе на нижней челюсти в воспалительный процесс вовлекаются жевательные мышцы, и появляются болезненные ощущения при открывании рта, глотании.

Перикорональный

Первопричиной являются растущие зубы, повреждающие ротовую полость. Обостряется перикоронит, ведущий к спиралевидному циклу воспалений или травм. В результате в “капюшоне” над зубом скапливаются пищевые остатки и микроорганизмы.

Симптомы:

• покрасневшие и отёчные дёсны, гнойный экссудат;
• открывание рта становится ограниченным и болезненным;
• лимфаденит;
• воспаление может распространяться на ближайшие окружающие ткани или смеж­ные участки, что может вызвать: подслизистый, подъязычный, перитонзиллярный, перимандибулярный абсцесс.

Комбинированный (пародонтально-эндодонтический)

Является локализованным инфекционным повреждением тканей вокруг зуба и пульпы. Приводит к развитию пародонтита.

Лечение включает эндодонтическую и пародонтальную терапию. В некоторых случаях пораженный зуб может требовать удаления. Решение об этом принимает врач, после тщательного исследования клинической картины.

Лечение нагноения десны

Хирургический

Только после обследования пациента ортодонтом, пародонтологом и терапевтом, принимается совместное решение о хирургическом лечении.

• Ортодонт выполняет анализ и исправление прикуса. Именно прикус неправильной формы, отягощает протекание пародонтита.
• Пародонтолог ликвидирует больные пародонтальные карманы и занимается снятием воспаления.
• Ортопед устанавливает конструкции, которые снижают давление на оперируемые зубы или заменяют удалённые резцы/моляры.

Хирургические операции по устранению парадонтита:

Лоскутная операция

Хирург надрезает десну, не проникая в ткань кости. Благодаря этому он имеет глубокий обзор больного зуба. Такой способ обеспечивает отличное устранение налёта и очистку зубов. В конце - накладываются швы.

Резективная хирургия

В отличии от лоскутного метода, при резективном лечении хирург лечит деформированную ткань кости. Этот метод подразумевает более глубокое проникновение и тщательное очищение.

Регенеративная хирургия

Цель - восстановить повреждённые челюстные кости. Для этого используются костнозамещающие материалы.

Этот метод также подразумевает глубокое вмешательство, так как речь идёт о пересадке костной ткани. Важно понимать, что эта процедура не даст эффекта на широких участках. Поэтому она применяется только при точечном лечении.

При реабилитации крайне важно выполнять все указания врача (касающиеся гигиены, пищи и дальнейшего обследования, лечения).

• Во-первых, это сократит время самой реабилитации.
• Во-вторых, это усилит положительный эффект операции.

Сложный процесс восстановления тканей, залечивания дёсен и зубов должен контролироваться лечащим врачом.

Мукогингивальная хирургия

Может осуществляться параллельно с другими видами лечения.

Мукогингивальная хирургия направлена на лечение и укрепление дёсен. Хирург работает с дёсенными тканями: ликвидирует дефекты, восстанавливает участки, которые повредил пародонтит, а также увеличивает площадь крепления десны.

Пародонтит создаёт и эстетические дефекты, например, опущение десны. Они устраняются путём использования локальной ткани, иногда пересадки ткани нёба.

В домашних условиях

Домашняя терапия приемлема только тогда, когда нет возможности срочно посетить врача. Ее основная задача снизить скорость распространения инфекции в организм и уменьшить боль. В любом случае требуется запись в стоматологическую клинику.

Что не надо делать в этот период?

Не стоит пытаться самостоятельно достать гной из нарыва на десне. В домашних условиях не получится удалить гной полностью. Оставшаяся инфекция отравлять организм. К тому же это может ускорить процесс проникновения бактерий - паразитов к корням больного зуба.

Какие средства домашнего лечения приемлемы?

• Полоскание. Сода и соль, размешанные в пол литре воды в пропорции 1:1. Положить по 2 ч.л. Такой простой рецепт эффективен против воспалений. Снять боль можно также настоями трав (ромашка, шалфей) или липы. Можно использовать настойку коры дуба (предварительно настоять в течение нескольких часов).
• Аппликация. Те же природные компоненты, что и при полоскании прикладываются ватным тампоном к дёснам. Время - до 20 мин. Можно повторять в течение дня.
• Примочки. По принципу аппликации прикладывается прополис. Врачи рекомендуют не держать примочку долго, чтоб не получить ожог.
• Обезболивающие. Анальгин, кетонал и другие лекарства. Рекомендуется использовать как дополнение, по назначению врача.

Все перечисленные методы имеют свои противопоказания, поэтому перед их использованием требуется консультация специалиста.

Пример неэффективности домашнего лечения

Стереотип: флюс лечится теплом

Факт: под воздействием тепла гной быстрее выходит из десны и охватывает здоровые ткани. В данном случае, самолечение провоцирует резкое ухудшение состояния.

Что будет если затянуть с посещением стоматолога?

Это может привести к серьёзным последствиям, не только для зараженного зуба, но и для всего организма. К тому же лечение запущенного абсцесса во многих случаях означает экстренную операцию с удалением пораженных единиц. Чтобы сохранить зубной ряд и часть бюджета специалисты рекомендуют обратиться к стоматологу при первых же симптомах заболевания.

Возможные осложнения

Сепсис

Крайне опасное для организма состояние, при котором гной попадает в кровь и разносится по всему организму, включая жизненно важные органы (например головы и шеи).

При условии падения иммунитета, абсцесс становится опаснее в разы, грозя распространением инфекции по всему телу.

Остеомиелит

Гнойно-некротическое заболевание, требующее срочного обращения к стоматологу, так как поражает ткани верхних/нижних челюстных костей.

Симптомы:

• Нарастание боли в челюсти, краснеющие дёсны (боль может беспокоить даже в ухе или в височной области).
• Отёки дёсен или лица (вплоть до изменения их конфигурации). Может привести к затруднению жевания и дефекту речи.
• Септический запах во рту.
• Расшатывание зуба.
• Увеличение лимфоузлов и занемение подбородка.

Флегмона

Процесс гниения в жировой подкожной клетчатке.

Флегмону от других процессов отличает отсутствие ярко выраженных границ поражённых тканей. Опасность представляет быстротечное распространение инфекции.

Формы флегмоны:

• Серозная. Первый этап. Отличается формированием таких жидкостей, как инфильтрат (клеточные элементы и примеси лимфы с кровью) и экссудат (жидкость выделяющаяся, при воспалении, из кровеносных сосудов). Дальнейшее отсутствие лечения чревато переходом в более опасную форму.
• Гнойная. Отличается появлением гнойной секреции. В тканях начинается некроз. Дальнейшее отсутствие лечения грозит переходом воспаления на мышцы и даже кости.
• Гнилостная. Отличается септическим запахом изо рта и зелёным оттенком тканей.
• Некротическая. Отличается образованием омертвевших участков ткани с явными границами.
• Анаэробная. Отличается появлением характерных пузырьков с участков поражённых некрозом.

Потеря зуба

Запущенная форма одного из осложнений может привести к ситуации, когда один или несколько зубов невозможно будет спасти даже опытному врачу. Поэтому с походом к стоматологу лучше не затягивать.

Профилактика против нагноения десны

Может быть домашней или кабинетной. В целом, она направлена на предотвращение заболеваний или на устранение мелких недомоганий.

Домашняя профилактика включает в себя:

• ванночки на основе трав;
• полоскание тёплым составом;
• аппликации;
• регулярная гигиена полости рта (с использованием специальной щетки и пасты);
• соблюдение рекомендаций врача в отношении питания.

Кабинетная профилактика - самый эффективный метод борьбы с любыми заболеваниями ротовой полости. Регулярные плановые осмотры (1-2 раза в год) помогают обнаружить и устранить патологии на самых ранних этапах. Например, профессиональная чистка с удалением зубного камня предотвращает развитие кариеса и появление периапикального абсцесса.

У ребёнка появилась шишка на десне: что делать?

Настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к стоматологу. Однако не всегда возможно быстро попасть к врачу. Боль может возникнуть в неприёмный день или в позднее время. В таком случае задача - купировать инфекцию, пока она не продвинулась дальше.

Для этого можно использовать:

• Шалфей. Настойка шалфея используется в качестве ванночки или обычного полоскания ротовой полости.
• Соль/сода. Классический раствор может вполне заменить шалфей, при его отсутствии.

Можно ли приложить тёплый компресс?

Этого не следует делать ни при каких обстоятельствах. Так инфекция не купируется, а напротив размножается и проникает глубоко в зубы, дёсны, ткани.

Также не стоит использовать антибиотики и обезболивающие препараты. Это может затруднить стоматолога поставить правильный диагноз.

Итог

Чем быстрее вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее вернётесь к привычной комфортной жизни без боли, с красивой и здоровой улыбкой.